Endoscopia

Endoscopia

A endoscopia digestiva alta é um exame endoscópico fundamental para o diagnóstico e prevenção de doenças do esôfago, estômago e duodeno (início do intestino delgado). O procedimento permite a visualização direta das paredes internas desses órgãos através de um equipamento flexível chamado endoscópio, que possui uma microcâmera de alta definição na ponta. 

O exame é importante para investigar sintomas como azia, dor abdominal, náuseas, vômitos, dificuldade para engolir e sangramentos digestivos. Além de diagnosticar alterações como refluxo, gastrite, esofagite e úlceras, ele também pode permitir biópsias e alguns tratamentos durante o próprio procedimento.

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Como é feito o exame de Endoscopia?

O procedimento é realizado com o paciente sob sedação leve a moderada para garantir máximo conforto. O endoscópio, um tubo flexível de aproximadamente 1 metro de comprimento e 9-11 mm de diâmetro, é cuidadosamente introduzido pela boca.

Durante o exame

O paciente permanece deitado, normalmente sobre o lado esquerdo
Pode ser utilizado anestésico local na garganta e sedação para maior conforto
O aparelho é introduzido pela boca até o esôfago, estômago e duodeno
Ar é insuflado para facilitar a visualização das paredes internas
Se necessário, podem ser realizadas biópsias ou pequenos procedimentos
O exame costuma durar entre 5 e 20 minutos, embora o tempo total na unidade possa ser maior por causa do preparo e recuperação.
Quando fazer o exame de Endoscopia?

Quando fazer o exame de Endoscopia?

A endoscopia é indicada tanto para investigação de sintomas quanto para prevenção de doenças do aparelho digestivo superior. Ela pode ser solicitada em diversas situações, dependendo dos sintomas, da idade e do histórico de saúde do paciente:

Para investigação e diagnóstico: o exame é solicitado para investigar sintomas que afetam a saúde digestiva, como:

Dor ou queimação no estômago:
Sensação persistente de azia, refluxo ou desconforto na região epigástrica.
Dificuldade para engolir (disfagia):
Sensação de que o alimento "trava" ou desce com dificuldade.
Náuseas e vômitos frequentes:
Especialmente quando sem causa aparente ou acompanhados de sangue.
Sangramento digestivo:
Vômito com sangue ou fezes escuras (melena), que podem indicar sangramento no estômago ou esôfago.
Perda de peso sem motivo:
A ausência de causa clara para o emagrecimento pode indicar doença digestiva grave.
Anemia inexplicada:
Pode ser sinal de sangramento crônico e oculto no trato digestivo superior.

Para prevenção e rastreamento

A endoscopia é uma ferramenta importante para detectar precocemente condições que podem evoluir:

Rastreamento de câncer gástrico:

recomendado para pacientes com fatores de risco, histórico familiar ou acima de 40 anos com sintomas persistentes.

Histórico de úlcera péptica:

acompanhamento e confirmação de cicatrização após tratamento.

Infecção por H. pylori:

identificação e, se necessário, biópsia para confirmar a bactéria associada a úlceras e câncer gástrico.

Esôfago de Barrett:

monitoramento de pacientes com refluxo crônico que pode evoluir para lesão pré-cancerígena.

Pós-cirurgia gástrica:

reavaliação regular após procedimentos no estômago ou esôfago.

Em casos de urgência

Em algumas situações, o exame pode ser necessário de forma mais imediata, como para investigar:

Sangramento digestivo alto ativo:

quando o paciente apresenta vômito com sangue ou queda súbita de hemoglobina.

Suspeita de perfuração ou obstrução:

para identificar e, quando possível, tratar a causa.

Ingestão de corpo estranho:

localização e retirada de objetos engolidos acidentalmente.

Preparação para o exame de Endoscopia

5 dias antes do exame

PREPARAÇÃO INICIAL

Suspenda medicamentos conforme orientação médica:

  • Anticoagulantes (Varfarina): suspender 5 dias antes
  • Antiagregantes (Clopidogrel): suspender 5 dias antes
  • Suplementos de ferro: suspender 3 dias antes

Informe ao médico o uso de:

  • Medicamentos para diabetes (podem precisar de ajuste no dia do jejum)
  • Anti-inflamatórios e aspirina
  • Qualquer outro medicamento de uso contínuo

1 dia antes do exame

PREPARAÇÃO FINAL

Preparos antes do exame

  • Faça uma refeição leve no jantar (evite frituras, carnes gordurosas e alimentos muito temperados)
  • Após meia-noite, inicie o jejum (não comer ou beber, incluindo água)
  • Não fume a partir da meia-noite, pois o cigarro estimula a produção de suco gástrico

No dia do exame

DIA DO PROCEDIMENTO

Instruções importantes

  • Jejum absoluto de pelo menos 6 horas - é obrigatório e essencial para a segurança e qualidade do exame
  • Comparecer acompanhado (obrigatório devido à sedação)
  • Trazer documentos, pedido médico e exames anteriores
  • Usar roupas confortáveis
  • Retirar dentaduras, próteses dentárias e joias
  • Não usar batom ou gloss labial

Recomendações após exame de Endoscopia

Recuperação imediata (30 a 60 minutos):

  • Despertar gradual da sedação em sala de recuperação
  • Monitorização dos sinais vitais até liberação médica
  • Liberação somente acompanhado - não é permitido ir embora sozinho

Primeiras horas:

  • Pode haver leve dor de garganta, rouquidão ou sensação de estômago cheio, mas são passageiros
  • Retomar a alimentação gradualmente: líquidos → pastosos → sólidos
  • Evitar dirigir por 12 a 24 horas devido aos efeitos da sedação
  • Evitar consumo de bebidas alcoólicas no dia do exame

Sinais de alerta (procure atendimento se houver):

  • Dor abdominal intensa e persistente
  • Febre acima de 38°C
  • Vômito com sangue ou fezes escuras após o exame
  • Dificuldade respiratória
Recomendações após exame de Endoscopia

Vantagens de fazer seu exame na Clínica da Cidade

Vantagens - Clínica da Cidade

Equipamentos de última geração

Vantagens - Clínica da Cidade

Profissionais especializados

Vantagens - Clínica da Cidade

Ambiente seguro e confortável

Vantagens - Clínica da Cidade

Agendamento flexível

Horários variados incluindo sábados

Perguntas Frequentes

Perguntas frequentes sobre exames

Com sedação adequada, o paciente não sente dor durante o procedimento. Pode haver leve dor de garganta ou rouquidão nas horas seguintes ao exame, que desaparecem rapidamente.

Entre 15 a 30 minutos, dependendo da complexidade do caso e da necessidade de procedimentos adicionais, como biópsias.

Não. É obrigatório comparecer acompanhado e evitar dirigir por 12 a 24 horas devido aos efeitos da sedação.

Recomenda-se repouso no dia do exame devido à sedação. Você poderá retomar sua rotina normal no dia seguinte

Exame normal sem alterações: conforme orientação médica, em geral a cada 3 a 5 anos
Gastrite ou úlcera: repetição após tratamento para confirmação de cura
Esôfago de Barrett: acompanhamento anual ou conforme protocolo do médico
Histórico familiar de câncer gástrico: periodicidade definida pelo especialista

Sim, em muitos casos os dois exames podem ser realizados na mesma sessão de sedação, o que é inclusive recomendado para evitar dois preparos e duas sedações separadas. Converse com seu médico sobre essa possibilidade.

Sim, e é indispensável. O estômago precisa estar completamente vazio para garantir a segurança do exame e a qualidade das imagens. Realizar a endoscopia sem jejum adequado pode colocar o paciente em risco e comprometer os resultados.

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